本文目录
医保卡不住院怎么报销拿去哪报销
法律分析:医保卡不住院也是可以报销的,医保基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱;以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的,从2020年7月1日起,每月普通门诊看病报销300元(上限)。卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
医保卡不住院怎么报销拿去哪报销
一、如何报销:
1带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料产全、符合条件的,就可以即时办理
2申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额
二.报销时害携带以下资料
1.身份证或社会保障卡的原件:
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件:
3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件
4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件
6.定点药店: 税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件:7.如果是代人办理则需要提供代办
人身份证原件
三.关于医保
医保也称之为国家基本医疗保险,属于社会五险之一,是国家出台的一项福利性医疗保障政策,还有缴费性和强制性。特别是对于在职员工来说,职工医疗保险企业必须为每个正式员工参保的险种,而且缴费是有企业和员工共同参保的,比例为9:2,对于在职职员来说,其中政策福利享受是最为直观的。
当然,非企业的在职员工也是可以参加基本医保的,要求是退休前的人士,费用支付,可以参加居民医保;针对在农村地区的,可以直接参保新农合。
以上,职工医保、居民医保和新农合构成了我国的基本医疗保障体系。
四、医保报销时的注意事项
1,就是医疗场所和部分,这个对报销限额和报销比例都是有影响的;
2.是产品的起付线,各个地区是不同的;
3,我们还要关注到医保报销的限制性问题,并不是所有门急诊费用都可以报销的,要求在社保目录范围内的部分才能报销;
4,医保非住院报销的是有个人限额的。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医保卡看病不住院可以报销吗
在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由本人用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
医保的报销范围一般包含什么
1、医保药品目录:医保的药品目录一般分为甲类和乙类。甲类药品是被全部纳入了报销的范围,然后就是按规定的比例进行报销,而乙类目录药品则是需要先个人自付一定的比例,剩下的部分被纳入了报销范围,根据一定的比例进行报销。而有些药品是不能报销的,比如:减肥药、不孕不育等药品;
2、诊疗项目目录:可报销在临床诊疗种必须、安全、有效、费用适宜的由物价部门定制了收费标准的诊疗项目。其余项目则是无法报销的,比如:挂号费、整容、美牙等项目无法报销;
3、医疗相关的服务设施目录:一般是由定点医疗机构来提供,被保险人一般会在接受诊断、治疗、护理的过程中需要接受的必须的服务设施。
医保卡小病为什么不给报销
用医保卡平时看小病,不住院,也能报销,以下是报销流程。
1、检查自身的医保卡有没有按时缴费;
2、就医到指定医疗机构进行;
3、相关报销材料要准备好,本人身份证、原始发票、就医账单、医保卡、用药清单、病历本和入/出院证明等其他材料;
4、了解清楚职工医保报销比例,不同检查项目和用药的报销比例是不一样的;
5、到当地指定医疗机构或医疗管理中心的医保结账窗口报销。
扩展资料:
门诊补偿:
1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
3、二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
4、三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
5、中药发票附上处方每贴限额1元。
6、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
百度百科-医保报销范围
招商信诺-职工医保报销流程
以上就是关于医保卡不住院怎么报销,医保卡不住院怎么报销拿去哪报销的全部内容,以及医保卡不住院怎么报销的相关内容,希望能够帮到您。
版权声明:本文来自用户投稿,不代表【蒲公英】立场,本平台所发表的文章、图片属于原权利人所有,因客观原因,或会存在不当使用的情况,非恶意侵犯原权利人相关权益,敬请相关权利人谅解并与我们联系(邮箱:350149276@qq.com)我们将及时处理,共同维护良好的网络创作环境。