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什么是dsa介入治疗
DSA是数字减影血管造影(Digital subtraction angiography)的英文缩写,其基本原理是将注入造影剂前后拍摄的两帧X线图像经数字化输入图像计算机,通过减影、增强和再成像过程把血管造影影像上的骨与软组织影像消除来获得清晰的纯血管影像,是电子计算机与常规X线血管造影相结合的一种检查方法。通俗的讲就是将造影剂注入需要检查的血管中,使血管显露原形。然后通过系统处理,使血管显示更加清晰,便于医生诊断或进行手术。
DSA主要用于观察血管病变,血管狭窄的定位测量,以及为介入治疗提供真实的立体图像,是各种介入治疗的必备条件。适用于心脑血管、外周血管、肿瘤的检查和介入微创治疗。
DSA的特点
DSA具有对比度分辨率高、检查时间短、造影剂用量少,浓度低、患者X线吸收量明显降低以及节省胶片等优点,在血管疾患的临床诊断中,具有十分重要的意义。
DSA的分类
根据将造影剂注入动脉或静脉而分为动脉DSA(intraarterial DSA,IADSA)和静脉DSA(intravenous DSA,IVDSA)两种。由于IADSA血管成像清楚,造影剂用量少,所以应用多。
DSA的造影流程
IADSA的操作是将导管插入动脉后,经导管注入肝素3000~5000u,行全身低肝素化,以防止导管凝血。将导管尖插入欲查动脉开口,导管尾端接压力注射器,快速注入造影剂。注入造影剂前将平板探测器对准屏对准检查部位。于造影前及整个造影过程中,以每秒1~3帧或更多的帧频,摄像7~10秒。经操作台处理即可得减影的血管图像。
IVDSA可经导管或针刺静脉,向静脉内注入造影剂,再进行减影处理。
DSA的优势
目前,IADSA对动脉的显示已达到或超过常规选择性动脉造影的水平,应用选择性或超选择性插管,对直径200μ以下的小血管及小病变,IADSA也能很好显示。而观察较大动脉,已可不作选择性插管。所用造影剂浓度低,剂量少。还可实时观察血流的动态图像,作为功能检查手段。DSA可行数字化信息储存。
IVDSA经周围静脉注入造影剂,即可获得动脉造影,操作方便,但检查区的大血管同时显影,互相重迭,造影剂用量较多,故临床应用少,不过在动脉播管困难或不适于作IADSA时可以采用。
DSA的临床应用
一、DSA有助于心、大血管的检查。对主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄或主动脉发育异常和检查肺动脉可用DSA。
二、DSA是显示冠状动脉的金标准。
三、IADSA对显示颈段和颅内动脉均较清楚,可用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、血管发育异常和动脉闭塞以及颅内及颅内肿瘤的供血动脉和肿瘤染色等。
四、对腹主动脉及其大分支以及肢体血管的检查,DSA均能很好的显示。DSA技术发展很快,现已达到三维立体实时成像,更有利于病变的显示。
新技术及展望
近年来,DSA宏观的发展趋势是向专用化转变,即单向C型臂系统用于全身的血管造影与介入放射学,双向C型臂系统则用于心脏和脑血管检查。目前旋转DSA成像设备已应用于临床,能使X线管作旋转运动或多轨迹运动,可实现三维血管造影的减影影像显示,同时计算机内存储蒙片的方法或程序化步进式DSA的实现,改善了以往常规DSA的不足。有效地提高DSA图像的空间分辨率和时间分辨率,减少X射线剂量,进一步增强系统的检查效率,提高图像的定量分析能力,DSA系统的主要发展趋势,也是医学影像诊断与治疗的关键所在。
介入和造影是一回事吗
不一回事,输卵管造影主要是检查输卵管的情况,造影剂注入宫腔和输卵管后,可显示出宫腔形态、输卵管是否阻塞及阻塞的部位等,当遇到轻微程度的输卵管堵塞和炎症等时候可以同时进行疏通和治疗,而介入术就是治疗,用非常细的细丝疏通输卵管。如果你没有明确自己是否输卵管堵塞或堵塞部位的话,我建议你先去做造影,没准输卵管有轻微问题还能顺便治疗了,就不用再介入了,不过输卵管造影有个常见的问题,就是当医生技术不够娴熟的技术,我们在做造影时很容易痉挛,然后导致假阳性,为了避免这个问题,一定要找个经验丰富的专家,比如钟湘莲、欧华等专家,她们做造影诊断更精准,而且也能尽量减少痛苦。
介入治疗是什么意思一般多少钱
1、介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。
2、优点
介入治疗全程在影像设备的引导和监视下进行,能够准确地直接到达病变局部,同时又没有大的创伤,因此具有准确、安全、高效、适应证广、并发症少等优点,现已成为一些疾病的首选治疗方法。
(1)需内科治疗的疾病
如肿瘤的化疗、血栓的溶栓,介入治疗与内科治疗相比,其优点在于:药物可直接作用于病变部位,不仅可大大提高病变部位药物浓度,提高疗效,还可大大减少药物用量,减少药物的全身副作用。
(2)需外科治疗的疾病
介入治疗相对于外科治疗优点在于:它无需开刀,无创口或仅需几毫米的皮肤切口,就可完成治疗,创伤小;大部分患者只要局部麻醉而非全身麻醉,从而降低了麻醉的危险性;对正常组织的损伤小、恢复快、住院时间短;对于不能耐受手术的高龄危重患者或者无手术机会的患者,介入也能很好地治疗。
心脏介入手术后多久可以同房
症状体征 心脏介入是一种新型诊断与治疗心血管疾病技术,经过穿刺体表血管,在数字减影的连续投照下,送入心脏导管,通过特定的心脏导管操作技术对心脏病进行确诊和治疗的诊治方法,它是目前较为先进的心脏病诊治方法,进展也非常迅速,它介于内科治疗与外科手术治疗之间,是一种有创的诊治方法。包括冠状动脉造影术、 PTCA +支架术、二尖瓣球囊扩张术、射频消融术、起搏器植入术、先天性心脏病介入治疗、冠状动脉腔内溶栓术。
适用症
1.对于绝大多数的房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭及肺动脉瓣狭窄均可经介入性治疗进行根治。
2.风湿性心脏病中单纯二尖瓣狭窄或合并中度以下二尖瓣关闭不全,而瓣膜无明显钙化、变形者,二尖瓣球囊扩张术已完全替代了外科手术治疗。
3.对于慢性心动过缓、阵发性室上性心动过速、特发性室速等心律失?性疾病,永久起搏器安装术及射频消融术是目前唯一的根治方法。
心脏介入手术
4.冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”,对于明确病情,判断预后以及积极制定下一步的治疗方案是十分重要和不可或缺的。
5.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)+支架术对于挽救急性心肌梗塞病人的生命、提高救治成功率、改善心肌梗塞病人的预后及生活质量是成 效显著的,对于改善较为稳定的冠心病患者的预后、生活质量及提高患者耐受各种事件打击的能力是十分有效的。
治疗优点
与心脏外科手术相比,心脏介入手术具有明显的优势:
1.手术创伤小,只须局麻。
2.手术时间短。
3.患者承受的痛苦轻。
4.手术安全性高、术后恢复快、费用相对较低、疗效立竿见影、不影响病人接受手术治疗 的机会。
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