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长期护理险申请的条件
长期护理险指的是被保险丧失了日常的生活能力、身故或者是年老患病后,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排,长期护理险也被称之为社保的第六险。长期护理险并不是每个人都可以有,需要达到一定的条件才可以,具体如下。
长期护理保险申请的条件是什么?
【1】投保人因为年老、患病或者是伤残等原因导致生活无法自理,经过治疗之后依旧无法康复者。
【2】投保人因为处于失能状态,且持续了6个月以上可以申请。
【3】投保人年满60周岁。
【4】投保人按时且足额缴纳了基本职工医疗保险和长期护理险费用,按照国家规定办理了养老金领取手续。
【5】投保人员经由评估被认定是重度失能人员,简单理解就是被保险人失去了生活自主能力达到了评估等级二级至六级且在该评估有效期间内。
【6】投保人患病后,病情应达到稳定状态。
想要享受长期护理险的保障,首先就需要达到以上六个条件才可以。一般来说申请长期护理险时,用户需要先填写表哥、提供相关资料给保险公司,保险公司经过审核筛选后,对于符合长期护理险的投保人上门进行评估,符合评估的重度失能人员则会纳入长期护理险保障范围内。随后投保人就可以挑选护理服务项目以及选择是上门服务还是自行入住机构接受护理。
重庆长期护理险申请的条件
长期护理险现在已经在28个城市试点,主要是以长期处于失能状态的参保人为保障对象的。对于丧失日常生活能力、年老患病,需要长期护理的人士服务的,在需要护理的时候,长期护理险就会提供相应的保障。只要是基本医疗保险参保人及退休人员都是可以参保长期护理险的,那么参保之后要什么条件才能申请长期护理险?一起来了解一下。
长期护理险申请的条件?
【1】要求申请人年满60周岁以上;
【2】申请人参加当地居民或职工医保,并且按照规定进行缴费且享受医保待遇的;
【3】经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员可按规定享受相关待遇。
另外根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策。是会根据失能程度等级不同每周可以获得不同时长的护理服务。
以上就是申请长期护理险所需要满足的条件,希望能够有所帮助。
重庆长期护理险申请的条件
长期护理险申请的条件如下:
1、要求申请人年满60周岁以上;
2、参加当地居民或职工医保,并且按照规定进行缴费且享受医保待遇的;
3、经医疗机构或康复机构规范诊疗,失能状态持续6个月以上。
长期护理保险,即社保第六险,主要是为被保险人在丧失日常生活能力、年老患病或身故时,侧重于提供护理保障和经济补偿的制度安排。
长期护理险主要有三个要点:
1、从职工医保参保人群起步,享受待遇的人以“重度失能人群”为主;
2、公司和个人都要交钱,单位缴费从职工医保划出,个人缴费鼓励从个人账户扣费;
3、失能人群可报销70%左右的护理服务费。
长期护理险与医疗保险的区别在于,医疗保险主要保障医疗治疗所需要的费用,而长期护理险主要用于保障一般生活照料所支付的费用,一般不包含医疗介入。
《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》
第四条 参保对象和保障范围。试点阶段从职工基本医疗保险参保人群起步,重点解决重度失能人员基本护理保障需求,优先保障符合条件的失能老年人、重度残疾人。
有条件的地方可随试点探索深入,综合考虑经济发展水平、资金筹集能力和保障需要等因素,逐步扩大参保对象范围,调整保障范围。第六条 待遇支付。长期护理保险基金主要用于支付符合规定的机构和人员提供基本护理服务所发生的费用。
经医疗机构或康复机构规范诊疗、失能状态持续6个月以上,经申请通过评估认定的失能参保人员,可按规定享受相关待遇。根据护理等级、服务提供方式等不同实行差别化待遇保障政策,鼓励使用居家和社区护理服务。
对符合规定的护理服务费用,基金支付水平总体控制在70%左右。做好长期护理保险与经济困难的高龄、失能老年人补贴以及重度残疾人护理补贴等政策的衔接。
上海长护险申请条件和流程异地
长期护理保险制度,是指以社会互助共济方式筹集资金,对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员,为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。
上海长护险申请条件是什么?
【1】参加上海市职工基本医疗保险(简称职工医保)的人员和参加上海市城乡居民基本医疗保险(简称居民医保)的60周岁及以上的人员,其中参加职工医保的人员需按照规定办理申领基本养老金手续。
【2】经老年照护统一需求评估之后,失能程度达到评估等级二级至六级且在评估有效期内。
这里的老年照护统一需求评估是指对具有照护需求且符合规定条件的老年人,按照全市统一的评估标准,依申请对其失能程度、疾病状况、照护情况等进行评估,确定照护等级。照护等级主要作为申请人享受长期护理保险待遇、养老服务补贴等政策的前提和依据。
上海长护险申请流程:
1、需要申请长护险服务的本市参保失能老人,可由家属前往街镇社区事务受理服务中心就近办理,书面申请老年照护统一需求评估,并同时提供身份证、社保卡(医保卡)等相关材料。
2、定点评估机构在收到评估指令后,委派评估人员完成上门评估、录入评估记录、出具评估结论等评估工作,并将评估结论反馈至社区事务受理服务中心。
3、经过统一需求评估,符合条件的申请人向意向服务机构登记确认并享受服务。意向服务机构无法满足需求的,申请人可按照有关规定,另行选择服务机构或申请服务轮候。
民政、卫生健康部门应按照职责,为符合条件的申请人选择服务机构、申请服务轮候等提供便利和服务。
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