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医疗事故罪判定案例
法律主观：
法律规定医疗事故罪的认定如下：如果行为人主观上存在严重过失，客观上实施了造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的行为，并且行为和损害后果之间具有因果关系的，构成该罪。
法律客观：
医疗事故罪的认定标准 (一)罪与非罪的界限 在司法实践中处理医疗事故案件时，关键在于区分罪与非罪的界限。具体表现为区分以下界限。 1、医疗事故罪与医疗差错的界限 医疗差错，是指在诊疗护理工作申，医务人员虽有违反规章制度、诊疗护理常规的失职行为或技术过失，但未给就诊人造成死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果的行为。医疗差错，从产生的原因区分，可以分为医疗责任差错和医疗技术差错。其中，医疗责任差错与医疗事故罪容易混淆，二者都表现为医务人员在诊疗护理工作中不负责任，违反规章制度或诊疗护理常规的行为。区别在于所造成的后果不同。前者未造成就诊人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的不良后果；后者则造成了就诊人死亡或身体健康严重损害的后果。对于医务人员由于严重不负责任，造成医疗差错的，不能以医疗事故罪论处。 2、医疗事故罪与医疗意外的界限 医疗意外，是指由于病情或者病人体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果。它与医疗事故罪都可能发生就诊人死亡或身体健康严重损害的后果，二者区别的关键在于主观上有无过失。如果就诊人死亡或身体健康严重损害，是因医务人员责任心不强，违反规章制度或诊疗常规造成的，则构成医疗事故罪，如上述后果是因医务人员难以预料或难以防范的因素所引起，由属于医疗意外，不能以犯罪论处。医疗意外与医疗事故罪中的疏忽大意过失颇为相似，二者不但都发生了严重后果，而且对严重后果的发生都没有预见。二者的区别在于，疏忽大意过失对严重后果的发生是应当预见而没有预见，医疗意外是对严重后果的发生是难以预见而没有预见。 3、医疗事故罪与医疗技术事故的界限 国务院《医疗事故处理办法》将医疗事故分为责任事故和技术事故两类。医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故。医疗技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故。区别关键在于造成事故的原因是失职行为还是技术失误。本法将医疗事故罪限定为责任事故，医务人员因技术过失所致事故，不构成犯罪。 (二)医疗事故罪与重大责任事故罪的界限 重大责任事故罪，是指工厂、矿山、林场、建筑企业或者其他企业、事业单位的职工，由于不服从管理、违反规章制度，或者强令工人违章冒险作业，因而发生重大伤亡事故或者造成其他严重后果的行为。二罪的相似之处在于：（1）两罪在主观方面均属过失犯罪。(2)二罪在客观上都造成了人员伤亡的后果。区别在于：(1)主体不同。前罪的主体是生产单位直接从事生产或指挥生产的人员；本罪的主体是医务人员，二者业务性质不同。(2)客体不同。前罪侵犯的客体是工矿企业的生产安全和社会公共安全，危及的是不特定或多数人的人身安全和公私财产安全。本罪侵犯的主要客体是医疗机构的管理秩序。(3)过失行为发生的场合不同。前罪发生于生产作业中，而本罪发生于诊疗护理过程中。 (三)医疗事故罪与玩忽职守罪的界限 玩忽职守罪，是指国家机关工作人员严重不负责任，不履行或不正确履行职责，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失的行为，它与医疗事故罪都表现为严重不负责任，都可能出现造成人员伤亡的严重后果。二罪的区别在于：(1)主体不同。前罪的主体是国家机关工作人员，本罪的主体则是医务人员；(2)客体不同。前罪侵害的客体是国家机关的正常管理活动，而本罪侵害的主要客体是医疗机构的管理秩序；(3)过失的内容不同。前罪是在行政管理过程中出现的过失，而本罪则是在诊疗护理工作中出现的过失；(4)客观表现不同。前罪表现为在行政管理工作中严重不负责任，不履行或不正确履行自己的职责，而本罪则表现为在诊疗护理工作中违反规章制度或诊疗操作常规；(5)危害后果不同。本罪的危害后果仅限于就诊人死亡或身体健康严重受损，而前罪的后果既可以是人员伤亡，也可以是财产损失，还可以是恶劣的政治影响。 (四)医疗事故罪与过失致人死亡罪、过失致人重伤罪的界限 它们在危害结果上基本相同。其区别在于：(1)主体不同。本罪的主体是特殊主体，即医务人员，后二罪的主体则为一般主体。(2)主观过失的性质不同。本罪的过失属于业务过失，而后二罪的过失属日常生活中的过失。(3)客观方面不同。本罪的客观方面表现为在诊疗护理工作中，严重不负责任，违反规章制度或诊疗护理操作常规，而后二罪分别表现为通过某种方式致人死亡或造成他人重伤。(4)客体不同。后二罪侵害的客体是人的生命健康权利，而本罪侵害的客体主要是医疗机构的管理秩序。
认定医疗事故必须同时具备哪些条件
法律分析：1、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。包括应当向患者说明病情和医疗措施、尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务、药品、消毒产品、医疗器械不存在缺陷、输入合格的血液等；
2、推定医疗机构有过错的情形：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
3、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故。如果在发生多因一果的情况下，必须具体分析各自原因与作用，慎重判定。
4、医疗事故的行为人，必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作乃是群体性的活动，有时构成医疗事故的行为人，也可以是从事医疗管理、后勤服务等工作人员。
参考法条：《民法典》
第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。
第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十一条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。
第一千二百二十二条患者在诊疗活动中受到损害，有下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。
第一千二百二十三条因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。
不属于医疗纠纷的构成要件是哪些
医疗事故 的构成要件 (一)主体是医疗机构及其医务人员 国家对有权开展医疗活动的医疗机构和有权从事医疗活动的医务人员规定了严格的许可制度。医疗事故的主体必须是依法取得执业许可或执业资格的医疗机构及其医务人员，未取得《医疗机构执业许可证》的单位和组织，未取得执业医师资格的人员，只能是 非法行医 的主体。非法行医造成患者 人身损害 的，不属于医疗事故，而是一般的过失人身伤害。 (二)行为的违法性 医疗事故是医疗机构及其医务人员因违反医疗卫生管理法律、行政 法规 、部门规章和诊疗护理规范、常规而发生的事故。法律、法规、规章一般是由不同的立法机构制定的规范性文件;诊疗护理的规范、常规既包括卫生行政部门以及全国性行业协会基于保护公民健康权利的原则，在总结以往科学技术成果的基础上，针对本行业的特点，制定出具有技术性、规范性、可操作性，医务人员在执业活动中必须遵守，认真执行的各种标准、规程和规范，又包括医疗机构指定的本机构医务人员在进行医疗、护理、检验、诊断以及医用物品供应等各项工作应遵循的工作方法及步骤。 (三)主观上存在过失 医疗事故的主观方面要求必须是过失，所谓过失是指行为人行为时的主观心理不是 故意伤害 患者，即行为人在行为时，并不是追求或希望损害结果的发生。过失又可以分为疏忽大意的过失和过于自信的过失。 1、疏忽大意的过失行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，以致发生这种结果的行为。 2、过于自信的过失行为人已经预见自己的行为可能发生危害社会的结果但轻信能够避免，以致发生这种结果的行为。 (四)造成了患者人身损害 所谓“造成患者人身损害”，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，侵害了患者的生命权、健康权，造成了卫生部制定实施的《 医疗事故分级标准 (试行)》所规定的患者人身损害的情形。 (五)过失行为和损害后果之间存在因果关系 过失行为和损害后果之间存在的因果关系是判定医疗事故成立的重要条件，并且要求两者之间应当是直接的因果关系。所谓“直接的因果关系”是指引起与被引起的关系，没有这种必然的引起与被引起的关系，就不能认定为医疗事故。 与其我们问 医疗纠纷 的构成要件 ，不如说我们是对医疗纠纷是否构成医疗事故存在疑问。在患者与医院的纠纷中，并不是所有的医疗纠纷都可以被判定为医疗事故的，它需要具备一定的条件，如医院在主观方面存在过失并且此过失与患者的人身损害存在着因果关系等等，只有具备了这些条件，才可以构成医疗事故。
构成医疗事故的必备条件是什么
构成医疗事故的必备条件：
1、主体条件。构成医疗事故的主体是医疗机构及其医务人员。这里说的“医疗机构”是取得《医疗机构执业许可证》的机构。“医务人员”是依法取得执业资格的医疗专业技术人员，如医师和护士等，这些人员必须在医疗机构执业；
2、要求医疗行为违反相关规定。这里的相关规定，指法律、法规、规章、规范等。既包括医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，也包括医疗机构和医务人员在自己的有关业务活动中应当掌握的相应规定；
3、主观上由于过失，客观上造成了患者人身损害的后果。这里的“过失”，是医务人员的过失行为，意思是医务人员在主观上没有伤害患者的主观故意；此外，还要有给患者造成人身损害的后果。这是判断是否是医疗事故非常重要的一点；
4、过失行为和损害后果之间存在因果关系。第四个条件与前三个条件一样，也是判定是否是医疗事故的一个重要方面。
《中华人民共和国刑法》第三百三十五条
【医疗事故罪】医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。
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