本文目录
大病医保是怎么报销的呢
一、大病医保和普通医保区别
大病医保和普通医保虽然都是以城乡居民为参保对象，但是两者还是存在一定区别的。医保和大病医保的不同之处主要在于“基本医疗保险”属于社会保障体系中重要组成部分，这种保障是由政府制定，以及用人单位、单位职工一同参加的社会保险。
但是大病医疗保险则可以看作基本医疗保险的一种补充形式。更多具体区别点击这里咨询！
二、大病医保怎么报销的
大病医保在报销的过程中，也是针对于不同的情形方面给出不同的报销比例制度，对于参保人对应的情形再按照相关的比例进行报销。目前部分地区的报销规定如下：
1.门诊报销
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额为10元，卫生院医生临时补液处方药费限额为50元；
镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为100元；
二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；
三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额为50元，处方药费限额为200元；中药发票附上处方每贴限额为1元；
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2.大病报销
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
3.住院报销
镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
报销范围：药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
沈阳中小学生大病补充保险报销流程条件是什么
当孩子患上重病，家庭经济情况又不好，束手无策的不只是家长，还有老师和同学。现在为你整理沈阳中小学生大病补充保险报销说明。学生也可以办医保，这政策太好了!
报销方式
大额补充保险交由中国人寿沈阳市分公司承办。
⑴大额补充保险报销
参保学生在本市定点医疗机构就医发生的超过基本医疗保险统筹基金年最高支付限额的医疗费用，待医疗终结后，持医保卡直接结清按政策规定个人应自付部分的医疗费用。大额补充部分报销由中国人寿沈阳市分公司与定点医疗机构结算。
⑵特殊病种及大病补偿
特殊病种实行指定医疗机构(沈阳军区总医院)和签约医生制度，参保学生因购买波生坦发生的医疗费用需到中国人寿沈阳市分公司办理补偿;六种大病保险赔付由参保学生出院后携带相关资料到中国人寿沈阳市分公司办理补偿。
理赔须知
参保学生若发生保险责任事故，请您及时拨打95519电话向中国人寿沈阳市分公司报案。索赔时需提供下列单证：
⑴保险凭证;
⑵被保险人、申请人及受益人身份证原件及复印件;
⑶申请人、被保险人及受益人关系证明;
⑷保险金权益人需提供银行账户(工商银行、农业银行、建设银行、邮政银行)，以便转帐付款;
⑸保险公司根据被保险人实际治疗情况，所要求提供的其它材料。
除提供上述单证外，还需提供：
⑴申请身故保险金：
①公安部门、医疗机构出具的死亡伤残证明;②户籍注销证明;③火化证明;④医院出具的疾病诊断证明书及病志。
⑵申请意外住院医疗费用保险金：
①病志(含出院小结;首次病程记录;长、短期医嘱单;大型检查报告单);②住院医疗费用收据;③医疗费用明细表。
⑶申请意外门诊医疗费用保险金：
①门诊病志;②医疗费用收据;③药费处方及各种检查报告单。
大病统筹怎么报销
大病统筹报销的具体流程如下：
1. 收集报销资料：需要收集的资料通常包括患者的身份证、社保卡复印件，医院出具的诊断证明、住院费用清单、发票，以及相关的检查报告等。这些资料需要整理好，按照一定的顺序进行整理和装订。
2. 申报大病统筹报销：在患者出院结算后的规定时间内，带着之前收集好的资料，前往当地的大病统筹管理窗口进行申报。需要说明的是，不同地区的大病统筹窗口申报时间可能会有所不同，需要咨询当地的相关规定。
3. 审核大病统筹报销：申报成功后，相关人员会对患者提供的资料进行审核。审核通过后，会将患者的医疗费用报销金额打到指定的银行卡上，患者可以查询一下银行卡的流水记录。
此外，对于城镇居民医保大病统筹的起付线、报销比例等政策，也都会有所调整。
例如起付线同上年相比平均下降56.7%，报销最高限额提高到18万元，报销比例在三级医院的平均报销比例是55%，在基层医院的平均报销比例可高到75%，还有2万元至6万元的补充医疗保险进行分段报销等等一系列的政策。
一般来说，医院会将医保结算单和发票在1个月内交给当地人社局或医保局进行报销结算。
此外，部分地区如需第三方商业保险公司理赔也需要做好与第三方保险机构的衔接工作。这样按照政策来的话一般是没问题的。如果遇到了问题，建议直接询问当地的社保机构或者医疗管理机构，以获取具体的处理方法和细节。
大病医保怎么报销
今天的大病医保新政策将大病医保报销范围进一步扩大，大病医保要怎么报销呢，大病医保报销流程是如何的呢?以下是小编为大家整理推荐关于大病医保报销流程分析以及相关知识，希望对大家有所帮助。
大病医保报销流程
1.大病医保报销所需材料
(1)参保人身份证;
(2)参保人医保证或医保卡;
(3)医疗费用结算清单原件及复印件。
2.大病医保报销流程
(1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;
(2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;
(3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。
大病医保报销年限
恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年，其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。
大病医保新政策变化
对比往年，2016年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面：
1.降低起付标准：起付标准由2万元降低到1.8万元。
2.提高报销比例：其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50%提高到55%。
3.超限补贴提高：职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人，一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销，二档缴费的成年居民按70%报销。
4.大额补贴提高：职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。
5.儿童免费接种疫苗：满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。
大病医保报销范围
1.恶性肿瘤治疗：包括恶性肿瘤化学治疗(含内分泌特异抗肿瘤治疗)、恶性肿瘤放射治疗、同位素抗肿瘤治疗、介入抗肿瘤治疗以及中医药抗肿瘤治疗。
2.重症尿毒症门诊血透腹透治疗。
3.肾移植后的抗排异治疗。
4.精神类大病治疗：精神分裂症、抑郁症(中、重度)、躁狂症、强迫症、精神发育迟缓伴发精神障碍、癫痫伴发精神障碍、偏执性精神病。
需要注意的是，以下几种情况不在大病医保的报销范围
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);
2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);
3.因本人违法造成伤害的;
4.因责任事故引起食物中毒的;
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外);
6.因医疗事故造成伤害的;
7.按国家和本市规定医疗费用应当自理的(推荐购买商业补充医疗保险)。
大病医保报销比例
1.起付线：2万元。超过2万元，可经由大病医保报销。
2.起付线以上，大病医保报销比例为：
(1)2万元—5万元：大病医保按照50%报销;
(2)5万元—10万元：大病医保按照60%报销;
(3)10万以上的：大病医保按照70%报销。
3.年度报销封顶线：30万。
以上就是关于大病补充保险怎么报销,大病医保是怎么报销的的全部内容，以及大病补充保险怎么报销的相关内容,希望能够帮到您。
版权声明：本文来自用户投稿，不代表【蒲公英】立场，本平台所发表的文章、图片属于原权利人所有，因客观原因，或会存在不当使用的情况，非恶意侵犯原权利人相关权益，敬请相关权利人谅解并与我们联系（邮箱：350149276@qq.com）我们将及时处理，共同维护良好的网络创作环境。
